Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: Metástases ósseas

Neoplasia + freqüente do esqueleto, + de 80% (pulmão, rim, mama e próstata)

Dor local de intensidade progressiva, Fratura patológica como primeiro sinal em 15% dos casos.
– Coluna vertebral é a localização + freqüente (toracolombar)
– Crânio, pelve e terço proximal dos ossos longos, raramente abaixo do joelhos e cotovelos (quando presente pensar em MTX pulmonar)
– – Líticas: rim, tireóide, pulmão e TGI
– – Blásticas: próstata (97%), mama, bexiga e estômago

Triagem (85% encontra o sitio primário): Historia + EF + EX Laboratorial (HMG; VHS; eletrólitos; enzimas hepáticas; fosfatase alcalina; eletroforese de proteínas; PSA) + RX Torax + CT abd / tórax / pelve

TRATAMENTO: Qualidade de vida / Alívio da dor / Melhora da função

RxT: Alívio da dor em 80 – 90% / Ação direta na lesão / Lesões irressecáveis

MIRELS: LOCAL / DOR / TIPO DE LESÃO / TAMANHO

Cirurgia: Diminuir a massa TU no pré-operatório, se possível / Objetivo = carga precoce sem dor
– Colo femoral: Hemiartroplastia ou atroplastia total quadril Cimentada
– Hastes Intramedulares + Cimento
– Placas + Cimento -> última opção

Traumatologia e Ortopedia

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