Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: Compressão do Nervo Mediano no Cotovelo

2 formas:

Síndrome do Pronador

Clínica: Dor e parestesia em toda a extensão do antebraço e território do mediano, podendo haver fraqueza do FLP
– Tinel e Phalen no punho são negativos;
– Dor à dígito-pressão do nervo mediano no nível do pronador redondo;
– Dor a flexão resistida

Outros sítios de compressão:
– Ligamento de Struthers;
– Lacertus fibrosus;
– Arco proximal do flexor superficial dos dedos

Tratamento:
– Conservador: Evitar movimentos, alongamento, analgesia, órtese de bloqueio.
– Cirúrgico: Acesso anterior amplo, liberando o nervo mediano em todos os possíveis locais de compressão. Mais comum o insucesso com o tratamento

Síndrome do Interósseo Anterior

Caracteriza-se pelo acometimento eminentemente motor
– Fraqueza para a flexão das IFP do 1º e 2º dedos da mão

Tratamento:
– Conservador: Alongamento, analgesia (Reservado para casos leves e contra-indicação cirúrgica).
– Cirúrgico: Acesso anterior amplo, liberando o nervo mediano em todos os possíveis locais de compressão

Traumatologia e Ortopedia

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