Queda de altura – cisalhamento

Extra-articulares:
– Fratura da tuberosidade posterior/avulsão
– Fratura tuberosidade calcâneo-cubóidea / sustentáculo do tálus,
fratura do processo lateral

Fraturas intra-articulares: pega faceta posterior

Quadro clínico:
Dor / Incapacidade de apoio / Aumento de volume / Sufusão / Flictenas / Deformidade

Lesões associadas: Tendões fibulares / Tendão FLH / Feixe tibial posterior / Síndrome compartimental / Raramente exposição

Ângulo de Böhler: 20-40º
Ângulo de Gissane: 120-140º

Tratamento conservador: Fratura intra e extrarticulares s/ deslocamento /
Comorbidades

Redução incruenta (fixação percutânea) / Melhorar a forma: comprimento e largura
– Indicações: Fratura em língua / Impossibilidade de cirurgia em fratura articular
Métodos: Böhler, Essex-Lopresti, Hermann

Fraturas articulares: Afundamento e fragmentação talâmica / Elevação da tuberosidade / Alargamento, achatamento e encurtamento
Comprometimento ou não da calcâneo-cuboidea – > síntese interna
– Exceções: Cominuição extrema / Fratura em consolidação avançada -> artrodese primária

Complicações: Dor persistente / Coxim plantar, nervo sural, incongruência articular / Deformidade do retropé / Calcâneo Varo ou valgo / Abaulamento lateral (compressão fibulares) / Rigidez subtalar (artrose) / Deiscência (necrose de bordas) / Infecção