Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: Pé na Mielomeningocele

Enfermidade: Função restrita. ADM limitada, espasticidade e/ou paralisia, insensibilidade. Não compensados pelo joelho e quadril.

Associação: Pé RI – Geno varo / Pé Pé RE – Geno valgo/ Pé equino – genorecurvato / Pé calcâneo – geno flexo

Objetivo do tratamento: Pés plantígrados e flexíveis para suporte de peso. Se órtese – tenotomia, se não – transferência. Sempre prevenir úlceras

Pé calcâneo: Contração anterior sem oposição do tríceps flácido. Pode ser valgo ou varo. Progressivo. Marcha agachada. Úlceras. Tratamento é cirúrgico

Pé Cavo: Nível sacral com dedos em garra. Paralisia tríceps e flexores intrínsecos. Úlceras. Progressiva evolui para cavo. Tratamento: órtese temporária e cirurgia com correção óssea e partes moles.

Pé Valgo: Se RN – tibial posterior fraco e fibulares fortes -> ressecção fibular + tríceps e artrodese subtalar. Se criança grande – valgo do tornozelo com encurtamento fibular. Tratamento: epifisiodese medial ou osteotomia supramaleolar

Pé equino-varo: Mais comum. Todos o níveis. Tratamento cirúrgico. Liberação ampla peritalar, plantar, ressecar tendões contraídos. Órtese no pós-operatório. Cuidados com pele. Se deformidade recorrente: talectomia. Se metatarsus aductus – cunhas combinadas

Traumatologia e Ortopedia

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