Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: instabilidade do carpo

Definição: perda do alinhamento normal pós-trauma por lesão dos lig. intrínsecos ou extrínsecos.
– Pode ser dinâmica se lesão parcial ou estática se total.
– Pode ser dissociativa se quebra dentro da fileira proximal, ou não-dissociativa se fileira proximal íntegra

Lesão escafo-semilunar: mais comum por apoio em punho em extensão – causa DISI (dorsal intercalar segmentar instability)
– Waston + / Rx – ângulo escafo-semilunar > 60, sinal anel cortical, terry-thomas 3mm.
Tratamento: RAFI se agudo e artrodese tri-escafo/ ressecção da fileira proximal/ artrodese do punho/ ressecçção do escafóide + artrodese em 4 cantos se crônico.

Lesão semilunar-piramidal: 6x menos frequente/ Causa VISI ( volar intercala segmentar instability) / maioria dinâmica
Tratamento : se agudo – RAFI com âncoras + FK, se crônico – encurtamento ulnar

Lesão hamato-piramidal: menos frequente, dor ao desvio ulnar para radial / relaciona-se a DISI e VISI dinâmicos
Tratamento: conservador, se falha artrodese em quatro cantos

Traumatologia e Ortopedia

New Report

Close