Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: dedo em pescoço de cisne

Definição:
Flexo de IFD + Hiperextensão da IFP com possível flexão da MTCF

Causa: desequilíbrio muscular
– Doença de base: AR / Ehlers-Danlos

Patologia:
(1) Postura em flexão da IFD e hiperextensão da IFP. A ruptura do tendão terminal pode estar associada com sinovite da articulação IFD, levando a flexão da IFD e subsequente hiperextensão da IFP.
(2) Sinovite + herniação capsular da IFP. Subluxação dorsal da banda lateral. Contratura do ligamento triangular e estiramento do ligmento retinacular transverso.
(3) Ruptura do TFSD pode ser causada por sinovite infiltrativa, o que pode levar ao suporte palmar diminuído da IFP e subseqüente hiperextensão da IFP.

Classificação e tratamento: Nalebuff
– Tipo I: Flexíveis-> Dermodese + tenodese flexora da artic. IFP + artrodese da IFD + reconstrução do ligamento retinacular .
– Tipo II: Contratura muscular intrínseca -> Liberação da musculatura intrinseca + um ou mais procedimentos da tipo I.
– Tipo III: Deformidade rígida, s/ alteração articular -> Manipulação da articularção, mobilização das bandas laterais + liberação da pele dorsal.
– Tipo IV: Deformidade rígida + alteração articular -> 1/2/3 dedos: artrodese da IFP. 4/5: artrodese da IFP ou artroplastia (prótese de Swanson)

Traumatologia e Ortopedia

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