Prova Oral

Prova de Atitudes

Noções: Fratura-luxação de Lisfranc

Definição:
Lesões da articulação tarso-metatársica

Epidemiologia:
4% / ano no futebol americano / Alta energia

Mecanismo de trauma:
Direto no dorso do pé / Indireto flexão plantar

Classificação:
Quénu&Küss modificado por Myerson:
Tipo A – Desvio homolaterais dos 5 MTT c/ ou s/ #
Tipo B – Parcial dos MTT (B1 – medial/ B2- lateral)
Tipo C – Divergentes (C1-parcial / C2-completa)

Clínica:
Dor e edema dorsais / Teste da rotação / Equimose plantar / Avaliar síndrome de compartimento

Rx:
AP + P + Ob com carga / Avaliar parâmetros / Floco
RNM – se rx inconclusivo

Tratamento:
Redução anatômica (<2mm) para prevenir artrose / Se sem desvio – bota 6 + 6 / Se desvio pequeno – redução fechada e fixação percutânea / Se grande desvio – redução aberta e fixação interna

Técnica : Parafusos p/ 1º, 2º e 3º e FK p/ 4º e 5º (móveis)
Os bloqueios mecânicos que dificultam a redução incluem a impactação das superfícies articulares, a interposição do tibial anterior entre o 1º e 2º metatarsos

Traumatologia e Ortopedia

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