MarcioR4

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  • #120301 Responder
    AvatarMarcioR4
    Mestre

    Seis maneiras de fazer as pessoas gostarem de você

    Interesse-se sinceramente pelas outras pessoas.

    Por certo que isso não dá resultado satisfatório. As pessoas não estão interessadas em você nem estão interessadas em mim. Estão interessadas nelas mesmas – pela manhã, ao meio-dia e depois do jantar.

    Sorria.

    Lembre-se de que o nome de um homem é para ele o som mais doce e mais importante que existe em qualquer idioma.

    Um jornalista que entrevistou centenas de celebridades declarou que muitas pessoas deixam de causar uma boa impressão porque não ouvem atentamente. “Acham-se tão interessadas no que vão dizer em seguida que não abrem os ouvidos. Grandes homens disseram-me que preferem bons ouvintes a bons faladores, mas a habilidade de ouvir parece mais rara do que qualquer outra boa maneira.”

    Seja um bom ouvinte, incentive os outros a falar sobre eles mesmos.

    Assim, se quiser ser um bom conversador, seja um ouvinte atento. Para ser interessante, seja interessado. Faça perguntas a que outro homem sinta prazer em responder. Concite-o a falar sobre si mesmo e sobre seus assuntos prediletos.

    Fale sobre assuntos que interessem à outra pessoa.

    Filósofos tem andado pesquisando sobre as regras das relações humanas por milhares de anos e, de toda essa pesquisa, apenas se desenvolveu um único preceito, o qual não é novo, é velho como a história. Zoroastro o ensinou a seus adoradores de fogo, na Pérsia, três mil anos atrás. Confúcio pregou-o na China há vinte e quatro séculos. Lao-Tsé, o fundador do taoísmo, ensinou-o aos seus discípulos no vale do Han. Buda pregou-o no Ganges sagrado quinhentos anos antes de Cristo. Os livros sagrados do Hinduísmo ensinaram-no mil anos antes. Jesus ensinou-o entre as montanhas de pedra da Judéia há dezenove séculos passados. Jesus resumiu-o em um pensamento – provavelmente o mais importante preceito no mundo: “Faça aos outros o que quer que os outros lhe façam”.

    Lembre-se: “Cada homem que encontro é superior a mim em alguma coisa; e nisso posso aprender dele”.

    Faça a outra pessoa sentir-se importante, mas faça-os sinceramente.

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    #120276 Responder
    AvatarMarcioR4
    Mestre

    Incidência Tangencial dorsal

    inc tangencial dorsalrx punho

     

    A incidência tangencial foi a melhor para identificar os desvios de 1 e 3mm e a segunda melhor nos desvios de 2 e 5mm. No desvio de 2mm a melhor incidência foi a oblíqua semipronada e no de 5mm a oblíqua semissupinada, sendo que não se consegue identificar os desvios de 1 e 2mm na oblíqua semissupinada.

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    #120255 Responder
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    Mestre

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    #120248 Responder
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    #120241 Responder
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    Mestre

     

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    #120224 Responder
    AvatarMarcioR4
    Mestre

    Ativando o toque para clicar (tap ou tappinp for click) com o xinput via linha de comando

    1. Encontre o ID do seu dispositivo (no meu caso 13 abaixo):
      # xinput list
      

      Olhe para:

      ↳ ETPS/2 Elantech Touchpad id=13 [slave pointer (2)]
      
    2. Encontre o código da opção desejada “Tapping” (no meu caso 283 abaixo):
      # xinput list-props 13
      

      Olhe para:

      libinput Tapping Enabled (283): 0
      
    3. Ative-o com “1” usando:
      # xinput set-prop 13 283 1
      
    4. Lista adereços mais uma vez para confirmar:
      # xinput list-props 13
      

      Olhe para:

      libinput Tapping Enabled (283): 1
      

    Dica: esses números 13 e 283 podem variar no seu PC, então observe eles na lista.

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    #120216 Responder
    AvatarMarcioR4
    Mestre

    Semiologia Ortopédica Pericial

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    #120087 Responder
    AvatarMarcioR4
    Mestre

    PROJEÇÕES TENDÍNEAS NO RX DO OMBRO

    Como a escápula forma um ângulo de aproximadamente 45° com o plano frontal do tórax as radiografias na incidência anteroposterior do tórax vão fornecer uma imagem oblíqua da articulação glenoumeral.

    ​Além de conhecer os principais reparos anatômicos ósseos, é importante saber onde fica a projeção de diversos tendões:

    • Cabeça umeral, tubérculo maior (seta amarela), onde se insere o supraespinhal, infraespinhal e redondo menor e tubérculo menor do úmero (seta verde, onde se insere o subescapular).
    • Goteira bicipital (seta rosa), entre os tubérculos maior e menor.
    • Glenoide, onde se localiza a origem da cabeça longa do bíceps (CLB) na margem superior (âncora bicipital) e do tríceps na margem inferior.
    • Fenda articular glenoumeral (AGU).
    • Clavícula, onde se insere a porção clavicular do trapézio, acrômio, onde se insere parte das fibras do deltoide e articulação acromioclavicular (AAC).
    • Processo coracoide (PC), onde se origina a cabeça curta do bíceps (CCB).

    AP em posição neutra >

    Braço ao longo do corpo com palma da mão junto ao quadril, epicôndilos do úmero distal (cotovelo) formando 45° com o plano do filme.

    ​O tubérculo maior (seta amarela) fica parcialmente sobreposto na cabeça umeral. Há também sobreposição da cabeça umeral com a glenoide, não sendo uma incidência apropriada para avaliação do espaço e relação articular.

    Demonstra melhor a projeção das fibras de transição do supra com o infraespinhal (asterisco branco) e é possível também identificar o processo coracoide (PC) onde se origina a cabeça curta do bíceps (CCB).

    AP em rotação externa >

    Braço em rotação externa com os epicôndilos do úmero distal (cotovelo) paralelos ao filme.

    O tubérculo maior (seta amarela) e a cabeça umeral ficam em perfil.

    Demonstra melhor a projeção do supraespinhal (asterisco vermelho) e é possível identificar o tubérculo menor (seta verde), a goteira bicipital (seta rosa), a margem superior da glenoide onde fica a origem da cabeça longa do bíceps (CLB) e a margem inferior da glenoide onde se origina o tríceps.

    AP em rotação interna >

    Braço ao longo do corpo com o dorso da mão junto ao quadril e epicôndilos do úmero distal (cotovelo) perpendiculares ao plano do filme.

    O tubérculo menor (seta verde) fica em perfil e o úmero proximal em perfil verdadeiro.

    ​Demonstra melhor a projeção da inserção do tendão subescapular (asterisco verde) e do manguito rotador posterior (infraespinhal mais superior e redondo menor mais inferior – asteriscos azul e laranja, respectivamente), assim como a margem lateral do acrômio onde se insere parte do deltoide.

    AP verdadeiro >

    Obtida com angulação do raio a 45° de medial para lateral, com o braço ao longo do corpo. Outra opção alternativa seria rodar o paciente até que a escápula fique encostada no filme e o raio incida perperdicularmente à escápula.

    A incidência em AP verdadeiro permite a avaliação do espaço articular glenoumeral (AGU), que fica sobreposto à glenoide no AP em posição neutra devido à angulação normal da escápula. É também uma boa incidência para avaliar os tubérculos maior (seta amarela) e menor (seta verde).

    Perfil da escápula >

    Também conhecida como transescapular, tangencial lateral ou “Y” da escápula (linha tracejada amarela), formado pelo corpo (a porção vertical do “Y”), o colo da escápula que vai formar o processo coracoide anteriormente e a espinha da escápula que vai formar o acrômio posteriormente.

    É obtida alinhando a direção do raio paralela ao plano da espinha da escápula, que passa tangenciando a parede posterolateral do tórax.

    A imagem final fornece o perfil verdadeiro da escápula e uma visão lateral da articulação glenoumeral. A cabeça umeral (linha tracejada branca) deve estar centralizada com o centro do “Y”, sendo uma incidência útil para detectar luxação. A margem lateral do acrômio onde se insere o deltoide também é bem individualizada.

    Axilar >

    Originalmente descrita com braço em 70 a 90° de abdução, com raio direcionado para a axila de inferior para superior. Há alternativas que permitem abdução do braço de apenas 20 a 30°, com o raio incidindo de superior para inferior através da axila.

    A cabeça umeral fica entre o processo coracoide (PC) e o acrômio.

    Além de ser uma incidência muito útil para detectar luxação por permitir excelente visualização da glenoide e da cabeça umeral e do espaço articular, o tubérculo menor (seta verde) fica em situação mais anterior, permitindo a avaliação da projeção da inserção do tendão subescapular (asterisco verde). O paciente pode realizar essa incidência com aparelho de imobilização.

    Apical oblíqua >

    O raio angulado 45° caudalmente e direcionado através da articulação glenoumeral com angulação de 45° com o plano do tórax. O paciente pode realizar essa incidência com aparelho de imobilização.

    A imagem resultante define bem as margens posterolateral e anterior da cabeça umeral e anteroinferior e posterossuperior da glenoide, sendo útil na detecção de fraturas (lesões de Hill-Sachs e Bankart) e deslocamento.

    Distância acromioclavicular >

    Na maioria dos indivíduos o espaço acromioclavicular na visão anteroposterior é entre 2 a 4 mm. É considerado anormal em mulheres quando > 6 mm e em homens quando > 7 mm.

    Não deve também existir diferença maior que 2 a 4 mm em comparação com o espaço acromioclavicular do ombro contralateral.

    É considerada luxação quando o espaço é > 11 a 13 mm.

    Deslocamento superior da clavícula >

    Na maioria dos indivíduos as margens inferior e superior do acrômio e da clavícula estão alinhadas, podendo a margem superior do clavícula estar levemente acima da margem superior do acrômio. A avaliação do deslocamento superior da clavícula é feita levando em consideração o deslocamento em relação a 50% da altura da articulação acromioclavicular e a ele ser completo, ou seja, acima de 100% da articulação acromioclavicular. É considerado deslocamento anormal quando > 50%.

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    #119985 Responder
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    #119969 Responder
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