Planejamento pré-operatório osteotomia tibial proximal medial de abertura.
● Determine o eixo mecânico da perna: desenhe uma linha reta a partir do centro da cabeça femoral até o centro da articulação do tornozelo (a). ● Desenhe uma nova linha de carga do centro da cabeça femoral e passando o joelho até a posição desejada (a’). ● Determine um ponto de articulação (H). Geralmente, este ponto deve ser escolhido sobre o córtex lateral e na região da borda superior da articulação tibiofibular proximal.
Observação: a posição ideal para o ponto de articulação pode variar conforme a anatomia de cada paciente. No entanto, deve estar sempre pelo menos 1,5 cm abaixo do nível da articulação! ● Conecte o ponto de articulação com os centros de articulação do tornozelo novo (a’) e anterior (a). O ângulo de abertura corresponde ao ângulo resultante entre as duas linhas (alfa).
Tabela trigonométrica de Hernigou
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Alinhamento normal do joelho: inclinação da linha articular
– em repouso tem 3 graus de varo
– marcha é neutro
mLDFA: 88 graus (85-90)
MOTA: 87 graus (85-90)
Método trigonométrico de Miniaci
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