Doenças reumatológicas

Doença de Lyme

– Febre, artrite migratória com pouco derrame articular
– Doença inicial localizada associada a eritema migrans
– geralmente ocorre no local da picada da pulga e desenvolve-se após 7 dias a 1 mês da infecção
– Artrite acontece de meses a anos da infecção incial
– Tratamento: 4 semanas de axomicilina ou doxiciclina

Lupus Eritematoso Sistêmico (LES)

– Raro em crianças – Não resulta em deformidade
– Geralmente poliarticular, com dor desproporcional ao exame físico
– Geralmente responde bem a corticoesteróides e raramente é erosiva

Febre reumática

– Seqüela pós infecção estreptocócica β-hemolítico do grupo A
– Geralmente entre 5-17 anos
– Artrite: dor, geralmente em articulações grandes, evanescente e migratória
– Dor desproporcional ao edema – Resposta dramática a AAS
– História de infecção sugestiva de estreptococos
– ASLO (+), cultura de orofaringe, teste rápido de antígeno estreptocócico
– Coréia de Sydenham: movimentos coreicos e labilidade emocional

– Diagnóstico de febre reumática por critério de Jones:
– 2 menores e 1 maior ou 2 maiores (necessita de evidência da infeção estreptocócica)
– Maiores
– Cardite
– Artrite – Coréia
– Nódulos de subcutâneo – Eritema marginatum
– Menores
– Bloqueio de ramo ao ECG
– História prévia de febre reumática – Artralgia*
– ↑ de PCR ou VHS
* não pode ser usada como critério maior se tiver artrite


Última atualização porMarcioR4

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