Parte acometida do osso
Nos ossos longos são utilizados os termos porção terminal (proximal e distal) e entre elas a diáfise usando como critério o quadrado de Heim: é traçado um quadrado em que os lados têm o tamanho da porção mais larga da epífise/metáfise em questão (x). O quadrado demarcaria os segmentos terminais (fraturas nas porções proximal ou distal do osso). Se a fratura estiver fora do quadrado seria considerada fratura diafisária.
Fraturas diafisárias
Uma forma de diferenciar a fratura oblíqua da espiral no RX: a fratura espiral tem um componente paralelo ao eixo longo do osso em pelo menos uma incidência.
Extensão articular
Tipos de fraturas intra-articulares
Parcial
Completa
– Fraturas no úmero proximal acometendo 1 tuberosidade ou a metáfise (2 partes segundo classificação de Neer) e fraturas no fêmur proximal acometendo a área trocanteriana são consideradas fraturas extra-articulares.
– Fratura articular parcial não existe no úmero nem no fêmur, com exceção das fraturas envolvendo 1 tuberosidade e a metáfise umeral (3 partes segundo classificação de Neer) e o colo femoral.
– As fraturas acometendo o colo anatômico do úmero e a cabeça femoral são consideradas articulares completas.
O quadrado de Heim é a técnica do quadrado metafisário