Osteomielite vertebral

– Ao contrário da discite, mais comum no adulto – Crianças são mais velhas
– Mais comum: S. aureus
– Comprometimento maior do corpo, mas disco também é comprometido

Quadro clínico

– Dor constante que não melhora ao repouso
– Febre não é constante e está ausente em 50%

Exames de imagem e laboratorias

RX: sem alterações nos primeiros 10 dias
Osteoporose regional, pinçamento discal, abscesso paravertebral
– Erosão do osso subcondral: 1 a 2 semanas após início dos sintomas

TC: útil para demonstrar abscesso – RNM: exame de preferência – Cintilografia

Laboratorial
– VHS: geralmente > 40 mm – Hemocultura pode isolar o agente

Biópsia: método para confirmar diagnóstico

Tratamento

Inicialmente: sempre conservador
– Repouso no leito e antibioticoterapia específica
– Cura: desaparecimento dos sintomas e normalização dos exames laboratoriais

Cirúrgico: casos que não respondem ao tratamento conservador
– Comprometimento neurológico
– Desbridamento da lesão, descompressão e artrodese se necessário
– Abscesso peridural: complicação grave que pode ser fatal
– Tratamento cirúrgico, principalmente se comprometimento neurológico

Last updated byMarcioR4
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