Osteocondrite
Condição na qual um segmento de cartilagem articular com seu osso subcondral subjacente, gradualmente se separa do tecido ósteocartilaginoso adjacente. A separação pode ser parcial ou completa.
A osteocondrite diferencia-se da osteocondrose por não lesionar a fise, isto é, a cartilagem de crescimento; não interferindo na formação e no desenvolvimento ósseo (osteogênese).
Tipos
- DOENÇA DE SINDING-LARSEN-JOHANSSEN: osteocondrite do pólo inferior da patela. Tendinite insercional proximal do tendão patelar.
- DOENÇA DE SEVER: osteocondrite da tuberosidade posterior do calcâneo;
- DOENÇA DE KOHLER: osteocondrite do navicular do tarso;
- DOENÇA DE THIEMAM: osteocondrite das epífises de falanges;
- DOENÇA DE ISELIN: osteocondrite da apófise do 5º MTT(base do 5º MTT);
- DOENÇA DE FRIEBERG (“Infração de Frieberg”): osteocondrite da epífise dos metatarsianos;
- DOENÇA DE KAPPIS: osteocondrite da cúpula talar;
- DOENÇA DE RENNANDER: osteocondrite do sesamóides das MTTF do hálux;
- DOENÇA DE LANCE: osteocondrite do Cubóide;
- DONÇA DE MULLER-WEISS: osteocondrite do navicular do adulto;
- DOENÇA DE FRIEDICH: necrose avascular da ext. distal da clavícula;
- DOENÇA DE MOUCHET: osteocondrite do carpo;
- DOENÇA DE WAGNER: osteocondrite de epífise do 1º MTT;
- DOENÇA DE BUCHMAN: osteocondrite da cunha medial;
Osteocondrite de Sinding-Larsen-Johansen
– É uma osteocondrite ou epifisite que acomete o pólo inferior da patela.
Doença de Iselin
Epifisite de tração da base do 5º MTT
– Adolescentes: na época do aparecimento da epífise proximal na inserção do fibular curto
RX: melhor visto nas oblíquas
– feminino aos 10 anos – masculino aos 12 anos
Quadro clínico: dor na base do 5º MTT que limita as atividades físicas
Dx Diferencial:
– Fraturas
– Os vesalianun
Tratamento
– Alívio dos sintomas
– AINH
– Gelo
– Eventualmente imobilização
Doença de Sever – apofisite do calcâneo
Causa mais comum de dor no calcâneo no atleta imaturo
– Idade média de apresentação: 11,5 anos (10-12)
– 3 ♂:1 ♀
– Bilateral 60%
Causa desconhecida
Exame físico clássico: dor à compressão médio-lateral da apófise
– Geralmente há contratura do tendão calcâneo leve
Tratamento
– Sintomático e nunca cirúrgico
– Restrição de atividades que causam dor
– Alongamento do aquileu e fortalecimento do compartimento anterior
Osteocondrite Dissecante do Capítulo
Predomínio em homens
– 12-17 anos do lado dominante
– Necrose avascular do osso subcondral
Quadro clínico:
– Dor de início agudo na região lateral do cotovelo e rigidez
– Graus variados de contração antálgica e derrame articular
RX: Áreas de radioluscência com áreas de esclerose
Tratamento
– Fragmento aderido: imobilização por 3-6 semanas até redução da sinovite e edema local
– Arremesso limitado até sinais radiológicos de cura
– Fragmentos soltos: remoção por artrotomia e perfuração da lesão
Alguns informações podem entrar em conflito com as osteocondroses: https://traumatologiaeortopedia.com.br/conhecimentos/osteocondroses/ Avaliem e informem para poder consertar.