Osteocondrites

Osteocondrite

Condição na qual um segmento de cartilagem articular com seu osso subcondral subjacente, gradualmente se separa do tecido ósteocartilaginoso adjacente. A separação pode ser parcial ou completa.

A osteocondrite diferencia-se da osteocondrose por não lesionar a fise, isto é, a cartilagem de crescimento; não interferindo na formação e no desenvolvimento ósseo (osteogênese).

Tipos

  • DOENÇA DE SINDING-LARSEN-JOHANSSEN: osteocondrite do pólo inferior da patela. Tendinite insercional proximal do tendão patelar.
  • DOENÇA DE SEVER: osteocondrite da tuberosidade posterior do calcâneo;
  • DOENÇA DE KOHLER: osteocondrite do navicular do tarso;
  • DOENÇA DE THIEMAM: osteocondrite das epífises de falanges;
  • DOENÇA DE ISELIN: osteocondrite da apófise do 5º MTT(base do 5º MTT);
  • DOENÇA DE FRIEBERG (“Infração de Frieberg”): osteocondrite da epífise dos metatarsianos;
  • DOENÇA DE KAPPIS: osteocondrite da cúpula talar;
  • DOENÇA DE RENNANDER: osteocondrite do sesamóides das MTTF do hálux;
  • DOENÇA DE LANCE: osteocondrite do Cubóide;
  • DONÇA DE MULLER-WEISS: osteocondrite do navicular do adulto;
  • DOENÇA DE FRIEDICH: necrose avascular da ext. distal da clavícula;
  • DOENÇA DE MOUCHET: osteocondrite do carpo;
  • DOENÇA DE WAGNER: osteocondrite de epífise do 1º MTT;
  • DOENÇA DE BUCHMAN: osteocondrite da cunha medial;

Osteocondrite de Sinding-Larsen-Johansen

– É uma osteocondrite ou epifisite que acomete o pólo inferior da patela.

Doença de Iselin

Epifisite de tração da base do 5º MTT
– Adolescentes: na época do aparecimento da epífise proximal na inserção do fibular curto

RX: melhor visto nas oblíquas
– feminino aos 10 anos – masculino aos 12 anos

Quadro clínico: dor na base do 5º MTT que limita as atividades físicas

Dx Diferencial:
– Fraturas
– Os vesalianun

Tratamento
– Alívio dos sintomas
– AINH
– Gelo
– Eventualmente imobilização

Doença de Sever – apofisite do calcâneo

Causa mais comum de dor no calcâneo no atleta imaturo
– Idade média de apresentação: 11,5 anos (10-12)
– 3 ♂:1 ♀
– Bilateral 60%

Causa desconhecida

Exame físico clássico: dor à compressão médio-lateral da apófise
– Geralmente há contratura do tendão calcâneo leve

Tratamento
– Sintomático e nunca cirúrgico
– Restrição de atividades que causam dor
– Alongamento do aquileu e fortalecimento do compartimento anterior

Osteocondrite Dissecante do Capítulo 

Predomínio em homens
– 12-17 anos do lado dominante
– Necrose avascular do osso subcondral

Quadro clínico:
– Dor de início agudo na região lateral do cotovelo e rigidez
– Graus variados de contração antálgica e derrame articular

RX: Áreas de radioluscência com áreas de esclerose

Tratamento
– Fragmento aderido: imobilização por 3-6 semanas até redução da sinovite e edema local
– Arremesso limitado até sinais radiológicos de cura
– Fragmentos soltos: remoção por artrotomia e perfuração da lesão

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Última modificação porMarcio R4
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1 comentário em “Osteocondrites”

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