Doença de Freiberg

Generalidades

– Atinge a cabeça do metatarso (MTT)
– Adolescentes > 13 anos
– 75% meninas (única com predomínio feminino) – Bilateral em < 10%
– Aspecto de esmagamento
– Local de acometimento
– Epífise do 2º: 68% – Epífise do 3º: 27% – Outros: 5%
– Etiologia: indefinida

Quadro clínico

Dor, edema local, limitação da mobilidade

– RX: Rarefação óssea, achatamento e irregularidades

Tratamento

Adolescentes na fase aguda dolorosa – pode durar até 2 anos

Conservador: PTB ou uso de palmilha

Cirúrgico: geralmente não é indicado na fase aguda
– Em algumas situações, pode-se curetar a lesão sob auxilio de radioscopia

Técnicas:
– Giannestra: ressecção da cabeça metatarsal
– Smillie: retirada do tecido necrótico da região subcondral + enxerto esponjoso
– Trott: ressecção da base da falange proximal com sindactilia do 2º dedo com o 3º dedo
– Frieberg: desbridamento articular com remodelação da cabeça metatarsal

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Última atualização porMarcioR4

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