Dor nas costas na criança e no adolescente

– Rara
– Raramente causada por escoliose

Sinais de alarme

Escoliose torácica com curva para a esquerda e dor
– Sintomas sistêmicos como febre, mal-estar e perda de peso
– Idade < 4 anos: suspeita de tumor – Dor contínua ou progressiva
– Sinais e sintomas neurológicos
– Disfunção intestinal e urinária

Exames de imagem

– Avaliação com RX, se negativo -> cintilografia
– Lesão à cintilografia: TC ou RM

Avaliação laboratorial

– Hemograma completo e VHS
– Supeita de doença reumatológica: anticorpos

Diagnóstico Diferencial

– Lesões mecânicas: má postura, distensão muscular, fraturas ocultas, síndrome do excesso de uso, hérnia de disco, espondilólise/listese, instabilidade cervical alta
– Anomalias do desenvolvimento: escoliose e dor, doença de Scheuermann
– Lesões inflamatórias: discite, osteomielite vertebral, doenças do colágeno, infecções da sacroilíaca
– Lesões tumorais: do canal vertebral, coluna vertebral, musculos

Reação de conversão:
– – < 10 anos: mais comum infecção e tumores
– – > 10 anos: mais comum espondilólise e a listese, doença de Scheuermann e hérnia de disco


Última atualização porMarcioR4

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