A síndrome ou neuropatia de Baxter está relacionada a causas de dor no retropé, sendo responsável por 20% dos casos e muitas vezes esquecido, porque pode produzir sintomas indistinguível aos da fascite plantar.
O nervo calcâneo inferior (nervo de Baxter) origina-se do nervo plantar lateral, um ramo do nervo tibial posterior. O nervo sai verticalmente entre os músculos abdutor do hálux e quadrado plantar, passando em frente à tuberosidade medial do calcâneo em direção à borda lateral do pé, para, então, inervar o músculo abdutor do dedo mínimo.
Sintomatologia
- Relata dor mais ao final do dia, com exceção de uma fascite plantar associada.
- Dor no calcanhar com sensibilidade máxima ao longo do nervo calcâneo inferior (mais frequente na face medial plantar do pé como mostra a figura acima).
- Fraqueza motora do músculo abdutor do dedo mínimo (o que não acontece nos casos de fascite plantar).
- Sem déficit sensorial cutâneo associado.
A literatura sugere dois possíveis locais de aprisionamento do nervo, que podem resultar na neuropatia de Baxter:
- Como o nervo passa entre a fáscia profunda do músculo abdutor do hálux e a margem plantar medial do músculo quadrado plantar, uma pronação excessiva ou uma hipertrofia desses músculos, podem causar a neuropatia.
- Ou mais distalmente, à medida que o nervo passa ao longo do aspecto anterior da tuberosidade medial do calcâneo, onde um entesófito do calcâneo ou uma fascite plantar podem contribuir para a patologia.
Fatores predisponentes incluem:
- Hipertrofia muscular (abdutor do hálux e quadrado plantar)
- Obesidade
- Pé hiperpronado
- Pé chato
- Entesófito do calcâneo: esporão do calcâneo
- Fascite plantar
- Trauma local
Tratamento
Imobilização e órteses para prevenir movimento irritante e pressão podem ser úteis, assim como fisioterapia. Infiltração pode ser realizada. Se esses tratamentos não forem eficazes, a descompressão cirúrgica cuidadosa do nervo pode aliviar a dor.
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Eu também e ainda não encontrei tratamento, estou sofrendo muito com dor
Excelente post!
Fui diagnosticada com a neuropatia de Bexter e vi o quanto esse assunto de desconhecido até mesmo dos profissionais.
A dificuldade em encontrar informações sobre o assunto é enorme!
Muito esclarecedor