O lipoma é um tumor benigno constituído por células de gordura, também chamadas de células adiposas. Esse tipo de tumor se destaca do tecido gorduroso ao seu redor por ser revestido por uma cápsula fibrosa. O lipoma, portanto, é uma tumoração de gordura ao redor do tecido gorduroso.

O lipoma é um tumor benigno que pode surgir na pele, cabeça, pescoço, tronco, membros etc.

Trata-se, basicamente, de uma bolinha formada por uma película fibrosa que em seu interior possui células de gordura e outros detritos de atividade do organismo.  Essa bolinha pode ser sentida ao se apalpar o corpo e pode ser pequena, com até 3 centímetros.

No entanto, existem alguns lipomas que são bastante grandes e podem atrapalhar consideravelmente a qualidade de vida do paciente, requerendo tratamento.

Quais as causas do lipoma?

O lipoma não possui uma causa específica, entretanto, existem vários fatores que podem aumentar as chances de o paciente desenvolver o tumor. O principal fator de risco é a hereditariedade. Portanto, as mulheres que possuem familiares de primeiro ou segundo grau com a condição precisam se atentar para não desenvolvê-la.

Os lipomas também estão associados a algumas doenças raras, tais como:

• Síndrome de Dercum (adipose dolorosa);
• Síndrome de Madelung (lipomatose simétrica múltipla);
• Síndrome de Cowden (doença multissistêmica que provoca alterações mucocutâneas);
• Síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba (doença que se caracteriza por gerar diversas malformações, principalmente a macrocefalia).

É importante ressaltar que o desenvolvimento do lipoma não está diretamente relacionado com a obesidade. Mesmo ocorrendo em células adiposas (células de gordura), o tumor também pode ser diagnosticado em pacientes magros, sobretudo quando esses indivíduos emagrecem após um ganho significativo de peso.

Como reconhecer um lipoma?

A principal maneira de reconhecer um lipoma é por meio da identificação de suas características. Os lipomas têm uma forma que se assemelha a um caroço por conta da protuberância causada pelas células gordurosas acumuladas no tecido subcutâneo.

Os lipomas também são visíveis e palpáveis, com bordas regulares e uma consistência que pode ser macia, elástica ou dura. O crescimento dos lipomas acontece gradativamente, variando entre meio centímetro e 3 centímetros de diâmetro.

Geralmente, os pacientes apresentam somente um lipoma. Contudo, a maioria dos indivíduos diagnosticados com a condição possuem dois ou mais lipomas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), os lipomas múltiplos correspondem a 5% dos casos.

Quando o lipoma dói?

Os lipomas costumam ser assintomáticos, isto é, não apresentam sintomas. Quando a condição provoca dor pode ser um sinal de lipossarcoma, que é o agravamento do tumor com potencial de malignidade. Os principais sintomas do lipoma maligno são:

• Bordas irregulares;
• Mudança progressiva no tamanho;
• Diâmetro maior que 5 centímetros;
• Nódulo predominantemente endurecido;
• Comprometimento da fáscia muscular (lâmina de tecido fibroso localizada abaixo da pele).

Diagnóstico

Na imensa maioria das vezes, apenas a palpação da tumoração é suficiente para definir que a lesão é um lipoma.

Se, entretanto, a massa for dura, pouco móvel, dolorosa, ou se ela tiver qualquer outra característica incomum, o médico pode solicitar uma ultrassonografia ou uma biópsia da lesão para ter certeza que aquilo é uma tumoração benigna.

O principal diagnóstico diferencial é com o lipossarcoma, um tumor maligno que se origina das células gordurosas

Quais são as formas de tratamento?

Não existe tratamento médico para os lipomas. Caso haja um impacto estético ou funcional para a pessoa, se causar desconforto e/ou tiver um crescimento rápido, pode ser indicada a sua remoção. A remoção, pode ser feita de uma de duas formas:

Excisão cirúrgica convencional

É a técnica preferencial, já que permite remover exclusivamente o lipoma. Nas lesões acessíveis e de pequenas dimensões, é feita com anestesia local uma pequena incisão, pela qual é extraído o lipoma, e depois é encerrada da forma mais adequada possível para ficar uma cicatriz estética. Lipomas grandes ou profundos habitualmente são removidos com anestesia geral. É feito o isolamento e a exérese da lesão na totalidade.

Lipoaspiração

Esta técnica também pode ser usada, mas envolve um maior risco de recidiva do lipoma.  lipoaspiração é uma técnica cega de remoção de gordura, em que é extraída não apenas a gordura do lipoma como também a gordura normal e é sempre difícil garantir a remoção completa do nódulo.