Um dos tipos mais comuns de fratura é a da extremidade distal do rádio, com deslocamento posterior do fragmento ósseo. Estamos falando da região do punho – local em que os ossos do braço se encontram com a mão.
Essa fratura também é conhecida como fratura de Colles.
A fratura de Colles possui alta incidência especialmente em idosos devido ao seu mecanismo de lesão. Normalmente, quem fratura o punho, sofre uma queda com mão espalmada no chão.
Principais causas da fratura de Colles
A fratura de Colles foi descrita pela primeira vez no ano de 1814, pelo cirurgião e anatomista irlandês, Abraham Colles, que deu origem ao nome que ela carrega até os dias atuais.
Sua causa mais comum é a queda ao solo da própria altura sobre a mão espalmada, onde a extremidade distal do rádio sofre com o impacto, o que leva o fragmento ósseo a se deslocar tanto posteriormente, quanto lateralmente.
No entanto, traumas maiores também podem provocar a fratura do rádio, tais como:
- Acidentes de carro;
- Queda de alturas;
- Traumas diretos.
A incidência é alta entre os jovens, principalmente em acidentes que envolvem velocidade.
Outro fator bem conhecido, que faz com que esse tipo de fratura ocorra, é a osteoporose, decorrente de traumas leves que acometem, em grande parte, pessoas com mais de 50 anos de idade.
Tratamento
Em casos mais simples, ou seja, nas fraturas de tratamento conservador, pode ser indicada a imobilização da região afetada, durante um período de 4 a 6 semanas.
O tratamento solicitado pelo médico envolve a imobilização da região durante 4 a 6 semanas. Se a fratura for muito grave, este médico vai solicitar o monitoramento por meio de tomografias constantes. A frequência vai depender do estado da fratura.
Após a retirada da imobilização, a alteração que mais traz complicações ao paciente é a diminuição da amplitude de movimento, pois impede que o idoso realize suas tarefas do dia-a- dia. Portanto, grande parte da reabilitação é focada em reestabelecer essa amplitude, evitando assim esforços secundários de articulações adjacentes, como cotovelo e ombro, o que eventualmente poderia ocasionar em sobrecarga e lesões futuras. O tratamento com Fisioterapia tem importância vital na recuperação dos movimentos.
Nos demais casos, a cirurgia é necessária para o alinhamento do osso, evitando resultados indesejados após a cicatrização óssea. Para indicar o tratamento cirúrgico, são observadas algumas questões, como por exemplo: o tempo de fratura, a dominância da mão, o nível de atividade, o padrão de deslocamento entre outros.
Entre os métodos cirúrgicos que podem ser utilizados estão: o uso de placas e parafusos, fixadores ou pinos, dependendo da situação e gravidade do problema. Em todos os casos onde a fratura é exposta, é necessário operar o local o mais rápido possível (idealmente até 8 horas depois da lesão).
Qual a diferença da fratura de Colles e Smith?
A diferença entre elas é que a fratura de Smith é a fratura do rádio distal que é causada pelos punhos fletidos. Ela é conhecida como a fratura de Colles invertida. As fraturas de Smith são menos comuns que a de Colles.
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