Tratamento sem cirurgia
O tratamento começa com medidas para acomodar a deformidade, com o objetivo de reduzir a pressão na área dolorosa, após avaliação com baropodometria.
- Estofamento especial sob a parte dianteira do pé pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da Metatarsalgia. As almofadas devem ser colocadas antes da bola do pé, e não diretamente sob a área dolorosa, o que poderia aumentar a pressão local.
- Palmilhas: o uso de palmilhas com depressão sob a área dolorosa promovem a redução da pressão local.
- Calçados: use sapatos com amplo espaço para os dedos se moverem, assim como sapatos com solas grossas e absorventes de choque. Saltos altos devem ser evitados.
- Gelo sob a bola do pé por 15 minutos, duas vezes por dia, para diminuir a inflamação e o
- Mudança de atividade: limitar as atividades de alto impacto como corridas e saltos.
Os tratamentos conservadores para metatarsalgia são muitas vezes limitados porque não podem corrigir eventuais deformidades ósseas que contribuem para os sintomas. Se falharem ou se a dor progredir, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para corrigir as deformidades.
Tratamento Cirúrgico da Metatarsalgia
Muitas técnicas cirúrgicas são descritas, como as abertas e a Técnica Minimamente Invasiva. O objetivo principal é corrigir a deformidade causadora da Metatarsalgia. Na presença de joanete ou dedos em garras, estas alterações devem também ser corrigidas. A metatarsalgia em si é corrigida através do encurtamento ou elevação da cabeça metatarsal, retirando a sobrecarga de peso sob o metatarso.
Visualização em perfil do osso metatarsal sendo encurtado e fixado com parafuso.
Outra técnica possível é a ressecção de um triângulo, como mostra a figura abaixo, para elevação da cabeça do metatarso.
A Cirurgia Minimamente Invasiva também pode ser feita para encurtar o metatarso e corrigir possíveis deformidades associadas nos dedos dos pés.
Normalmente após certo tempo de cirurgia, o que se observa é o desaparecimento das calosidades plantares.
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