O complexo articular do ombro, articulação proximal do membro superior, tem mais liberdade de movimento do que qualquer outra articulação do corpo. Esta liberdade resulta da frouxidão de sua cápsula articular e do grande tamanho da cabeça do úmero comparada com o pequeno tamanho da cavidade glenoidal. Possui três graus de liberdade, o que permite orientar o membro superior em relação aos três planos do espaço, frontal, sagital e transversal; em torno dos três eixos de movimento: eixo frontal ou laterolateral, sagital ou anteroposterior e longitudinal ou craniopodálico.

1 – FLEXÃO-EXTENSÃO

Os movimentos de flexão-extensão se realizam no plano sagital, ao redor do eixo frontal. No movimento de flexão o membro superior se desloca anterior e superiormente junto ao tórax. A extensão compreende a volta do membro superior de qualquer ponto da flexão para a posição original, podendo estender-se por deslocamento posterior, junto ao tronco.

A flexão é um movimento de grande amplitude, podendo ser realizada até os 180° a partir da posição anatômica.

2 – ADUÇÃO-ABDUÇÃO

Os movimentos de adução-abdução ocorrem no plano frontal, ao redor do eixo sagital. A adução feita a partir da posição anatômica no plano frontal é mecanicamente impossível devido à presença do tronco. Para que esta seja possível, é necessária uma leve flexão, podendo a adução alcançar 30 a 45°; ou uma extensão, resultando em uma discreta adução (KAPANDJI, 2000). Os principais adutores da articulação do ombro são a porção esternocostal do peitoral maior, o músculo latíssimo do dorso e o músculo redondo maior. Tal movimento é auxiliado pela cabeça curta do músculo bíceps braquial e pela cabeça longa do tríceps braquial. Já os músculos coracobraquial e subescapular são acessórios quando o braço está acima da horizontal, parecendo agir como fixadores, impedindo o deslocamento da cabeça do úmero.

A abdução afasta o membro superior do tronco e alcança os 180°. Do ponto de vista das ações musculares e do jogo articular, a abdução, a partir da posição anatômica, passa por três fases. A primeira, de 0° a 60°, é unicamente realizada na articulação glenoumeral. A segunda fase, de 60° a 120°, necessita da participação da articulação escapulotorácica. A fase três, de 120° a 180°, utiliza além das articulações glenoumeral e escapulotorácica, a inclinação do lado oposto do ombro.

3 – ROTAÇÃO INTERNA-EXTERNA

Rotação interna ou medial é a rotação do úmero em torno de seu eixo maior, com sua face anterior se movendo medialmente. A rotação externa ou lateral é o oposto, com a face anterior do úmero se deslocando lateralmente. O movimento de rotação ocorre no plano transverso, ao redor do eixo longitudinal. A amplitude da rotação interna é de 30°. A amplitude da rotação externa é de 80°.

4 – EXTENSÃO-ABDUÇÃO HORIZONTAL E FLEXÃO-ADUÇÃO HORIZONTAL

Uma vez o ombro flexionado no plano horizontal, ele pode se mover horizontalmente para trás. Este movimento denomina-se extensão-abdução horizontal, que pode ser abreviada por extensão horizontal ou abdução horizontal. O movimento oposto, o deslocamento do braço horizontalmente para frente, chama-se flexão-adução horizontal, que pode ser abreviada tanto por flexão horizontal como por adução horizontal.

Considerando a posição inicial do membro superior em abdução de 90°, a extensão-abdução horizontal atinge 30°-40° de amplitude e a flexão-adução horizontal, 140°

5 – CIRCUNDUÇÃO

A circundução é uma combinação de movimentos fazendo com que o cotovelo descreva um círculo e o úmero descreva um cone, cujo lado é o próprio úmero e o vértice é a articulação do ombro.

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