No pé diabético grau IV de Wagner, e índice sistólico do tornozelo de 0,6, a amputação indicada é
- a) no primeiro raio
- b) na articulação de Chopart
- c) do tipo Syme
- d) no terço médio da perna
- Este tópico contém 1 resposta, 2 vozes e foi atualizado pela última vez 29/07/2021 at 21:28 por
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Na classificação de Wagner, o pé diabético grau IV apresenta gangrena do antepé. Se a gangrena for seca, limitada e sem infecção, pode-se somente aguardar pela mumificação e autoamputação, com formação de tecido de granulação cicatricial. Se houver infecção, a amputação aberta está indicada. O envolvimento de múltiplos dedos pode requerer uma amputação transmetatarsal ou na articulação de Lisfranc. A presença de pulso palpável, com índice sistólico acima de 0,45, permite executar a amputação tipo Syme (manutenção da extremidade distal da tíbia e do coxim gorduroso e cutâneo do calcanhar), que mantém o comprimento do membro, facilita a carga e a protetização.
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