Quadril em ressalto

Quadro clínico

Ressalto audível, palpável e, ocasionalmente visível, pela banda fascial quando desliza sobre o trocanter maior (Snapping Hip)
– Geralmente ocorre com flexão, adução e rotação interna
– Banda: espessamento da borda posterior da banda iliotibial ou borda anterior do glúteo máximo
– Pode ocorrer voluntária ou involuntariamente
– Pode ser dolorosa ou indolor

Classificação e Tratamento

Externa: trocanter maior e tecidos moles sobre ele à flexão do quadril
– Fatores que causam
– Espessamento da borda posterior da banda iliotibial
– Borda anterior do glúteo máximo próximo à sua inserção

Tratamento:
Raramente necessita de cirurgia para tratamento por ser geralmente indolor
– Se doloroso: fisioterapia e modificação de atividades
– Se não responder e for causado pela banda iliotibial: Z-plastia da banda iliotibial

Interna: tendão do iliopsoas e bursa
– Com flexão do quadril, o tendão iliopsoas desvia lateralmente
– Com a extensão, o tendão desvia medialmente sobre a cabeça femoral ou eminência iliopectínea
– Pode causar ressalto ao passar sobre uma exostose do trocanter menor ou proeminência na crista iliopectínea

Tratamento:
Conservador
– Se falha: alongamento do iliopsoas

Intra-articular:
– Várias causas como condromatose sinovial, corpos livres, lesões labrais, fragmentos de fratura e subluxação habitual
– Pode ser investigada e, ocasionalmente tratada, com artroscopia do quadril

Última modificação porMarcio R4
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