Deformidade de Haglund

Uma exostose acentuada da face póstero-superior da tuberosidade calcânea (Pump Bump).

Etiologia

Causada por inflamação crônica da bursa adventícia superficial pré-tendínea do calcâneo que separa o tendão do calcâneo da pele sobrejacente.
– Esta bursa está presente em 50% dos pacientes.
– Esta bursite pré-tendínea comumente é causada por irritação crônica por um contraforte de calcanhar de sapato, e a modificação do sapato usado comumente alivia os sintomas.
– Geralmente em mulheres jovens, na faixa de 20 ou 30 anos.
Tendinite insercional do calcâneo

Diagnóstico

É um processo lento, insidioso, de aumento gradual e dor na inserção do tendão do calcâneo. Dificuldade progressiva para usar sapatos de dorso fechado e dor depois de um período de repouso, como ao levantar-se a primeira vez pela manhã.
– Dor tipicamente localizada na bursa retrocalcânea.
– Um osteófito degenerativo forma-se dentro do tendão.
Comumente associada com uma proeminência clínica do osso, e, nos casos graves, espessamento aumentado e consistência pastosa do tendão do calcâneo.

Exame clínico

O exame pode revelar uma contratura importante do complexo gastrocnêmio-sóleo.

Exame de imagens

Avaliação radiográfica com vista lateral em pé do calcanhar para avaliar a presença de esporões calcificados e a presença de um grande processo póstero-superior da tuberosidade calcânea.

Ângulo de Fowler e Philip
Ângulo de Fowler e Philip: avaliar o aumento devido a deformidade de Haglund (A) e normal (B).

Tratamento

Conservador:
Elevação do calcanhar colocada no sapato, AINE, exercícios de alongamento abrangentes da panturrilha, gelo aplicado na região diariamente e um coxim protetor de silicone. Pode-se usar 6 semanas de gesso curto de perna. Injeção de cortisona de doença na bursa retrocalcânea.

Cirúrgico:
Se tratamento conservador falhou. Exostose da proeminência óssea, bursectomia e reinserção do tendão calcâneo.


Última atualização porMarcioR4

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