Tenossinovite estenosante

– Mais comum na mão e punho do que em qualquer outro local do corpo
– Etiologia: desconhecida
– Tenossinovite que precede a estenose pode ser resultado de doença do colágeno subclínica ou traumatismo recorrente
– Estenose ocorre nos locais de mudança de direção do tendão
– Muitos respondem bem a injeção de corticoesteróide
– Antes da injeção: afastar gota e infecção (podem piorar com corticoesteróide)

Dedo em gatilho

Polias nos dedos da mão
Polias nos dedos da mão

– 45 anos de idade
– Mulher > homem
– Desproporção do tendão flexor e bainha
– Tenossinovite estenosante que leva a inabilidade de estender o dedo
– Abaulamento pode ser palpado na área da polia A1 ou espessamento do tendão logo distal a ela
– Quando associada a doença do colágeno: geralmente mais de um dedo

Tratamento:

– Conservador nos casos não complicados: alongamento, órtese, contraste, corticoesteróides

– Cirúrgico:
– Incisão logo distal a prega palmar distal para os dedos e logo distal a MTC-F no polegar
– Corte da bainha flexora no local de constrição

 

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