Síndrome de Grisel

Luxação não-traumática do atlas -> torcicolo adquirido
Relacionado a infecção aguda ou crônica da região cervical superior
Geralmente em crianças

Quadro clínico

Cabeça inclinada do mesmo lado e rodada para o lado oposto
– Torcicolo paradoxal
– Contração à palpação do esternocleidomastoideo oposto
– Torcicolo é causado pela rotação entre C1 e C2 e não pelo músculo

Tipos

Dividido em:
– Deformidade rotatória: atlas fica bloqueado em posição de rotação fisiológica
– Luxação propriamente dita
– Luxação rotatória: atlas roda sobre o áxis e seu arco anterior perde contato normal com o odontóide
– Luxação anterior: deslizamento do atlas para frente

Classificação de Fielding e Hawkins

Exames de imagem

RX:
– Frente: assimetria entre as massas laterais do atlas e maciços articulares do áxis
– – assimetria do odontóide em relação às massas laterais
– Perfil: deslocamento anterior se luxação anterior

Tratamento

< 7 dias: AINH, colar cervical

7 dias a 30 dias ou falha do colar: internação com tração mentoneira
– Resolução com tração mentoneira: imobilização por 4-6 semanas
– – Se não resolver: tração esquelética – nestes casos, minerva ou halovest
– – Se deslocamento anterior com distância odontóide-C1 > 5 mm em crianças ou 3 mm em adultos -> redução e estabilização cirúrgica
> 30 dias: raramente consegue-se fazer a redução
– Considerar artrodese C1-C2 por via posterior


Última atualização porMarcioR4

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