Síndrome da plica sinovial

Plica sinovial

– Dobras da sinóvia normal do joelho
– Com traumatismo repetitivo: plica pode hipertroficar e causar dor e sinais de doença intra-articular

Plica patelar medial: a que mais frequentemente causa sintomas
– Vai do polo superomedial da patela ou do meio da patela até a gordura patelar medial
– Outras plicas: supra-patelar, lateral e infrapatelar

Quadro clínico

Maioria das plicas são assintomáticas
Queixa mais comum: dor anterior ou anteromedial após corrida
– Queixa de ressalto com o joelho na flexão média e sintomas de falseio

Exame físico

Dolorimento sobre a plica e estalido com flexão entre 30º e 60º com o doente em pé
– Em alguns casos, pode estar associado a instabilidade de patela

Avaliação radiológica

RX: normal
– Outros exames: sem validade definida

Diagnóstico

– De exclusão

Tratamento

Não operatório: maioria dos doentes
– RICE, fortalecimento gradual, especialmente do quadríceps e isquiotibiais
– Evitar extensão máxima se dor for reproduzida

Cirúrgico: raro
– Indicação: falha no tratamento conservador
– Ressecção artroscópica da plica -> resultados excelentes em 90%
– Corte simples da plica associado a recorrência

Autor: Dr. Márcio Silveira – ortopedista especialista em joelho
Última atualização porMarcioR4

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