Luxação aguda da patela em crianças

Causas

Anormalidade articular em 2/3:
– Hipermobilidade
– Displasia do 1/3 distal do vasto medial oblíquo
– Patela alta
– Subluxação do joelho

1º episódio: entre 12-18 anos, geralmente unilateral e lateral
– Mecanismo: torção do joelho em flexão

Quadro clínico

– Geralmente reduzido à avaliação
– Dor na borda medial
– Hipermobilidade lateral

Redução

– Mais fácil com quadril em extensão -> relaxar isquiotibiais
– Extensão progressiva do joelho até redução

Tratamento sem complicações

– Tala por 2 semanas
– Exercícios isométricos de quadríceps
– Fisioterapia quando ADM passiva até 60º e sem derrame
– Derrame persistente, edema ou dor: pensar em lesão osteocondral = RNM ou artroscopia

Complicações

– Fratura osteocondral: luxação de patela é a causa mais comum
– Associado a gotículas de gordura à aspiração da hemartrose
– Ocorre no côndilo lateral do fêmur e na face posteromedial da patela

AUTOR: DR. MÁRCIO SILVEIRA – ORTOPEDISTA ESPECIALISTA EM JOELHO
Última atualização porMarcioR4

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