Joanete de Sastre

Deformidade caracterizada pela proeminência do côndilo lateral da cabeça do 5º MTT;
Sinônimos:
– joanete do alfaiate;
– joanetilho;
– bunionete;
– Tailor’s bunion.

Quadro clínico

Dor e irritação local pela fricção;
Bursite e queratose lateral;
Dor à palpação que se agrava com o uso do sapato, levando à incapacidade para calçar;
Pé alargado, tumefação local;
RX – deve ser realizado com carga; normalmente é o único exame necessário para diagnóstico e definição da etiologia

Classificação de Coughlin

TIPO I
– quando a cabeça do 5º MTT é grande, alargada;
TIPO II
– quando há desvio lateral (encurvamento) da diáfise do 5º MTT. Pode causar proeminência do côndilo lateral da 5ª cabeça;
TIPO III
– quando a proeminência da 5ª cabeça é causada pelo aumento do ângulo intermetatarsal entre 4º e 5º;

Tratamento

Conservador
– efetivo em muitos casos, consiste em:
# evitar uso de calçados que comprimam o local, os sapatos devem ter câmara anterior alargada;
# analgesia;
# tratamento da bursite e queratose locais;

Sem resultado, parte para as opções operatórias.

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