Indicações de amputação

Amputação imediata X Salvamento do membro

Indicações relativas para amputação imediata:

– Inviabilidade do membro, com lesão vascular irreparável ou acompanhada de isquemia quente por + 8 h;
– membro se apresentar tão gravemente lesionado que, mesmo após revascularização sua função prevista seja menos satisfatória que uma prótese;
– membros gravemente lesionados em pacientes com comorbidades crônicas graves, onde a preservação do membro colocaria a vida do paciente em risco;
– situação de catástrofe militar;
– pacientes portadores de múltiplas lesões sistêmicas graves, que apresentam lesão cuja gravidade atinge 20 pontos ou +, onde o salvamento do membro poderia impor 1 carga sistêmica causada pelos tecidos necróticos e subprodutos da inflamação, que poderia levar à falência pulmonar ou de múltiplos órgãos.

Para o membro superior, os protocolos não ajudam muito, tentar amputar em um segundo tempo. Aceita maiores encurtamentos.

Quando amputar
Indicações de amputação.

Escala MESS (Mangled Extremity Severity Score)

escaka mess
Escala MESS

São atribuídos pontos a cada uma de quatro categorias: lesão dos ossos e tecidos moles, duração da isquemia do membro, choque e idade do paciente. A pontuação de 7 ou + pontos indica amputação. Os critérios do MESS não são aplicáveis em lesões sem nenhuma ruptura arterial.

MESS: grupo esquelético / partes moles
MESS: grupo esquelético / partes moles
MESS: isquemia
MESS: isquemia
Mess: choque / idade
MESS: choque / idade

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Última atualização porMarcioR4

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