Fratura de escápula em crianças

Classificação e tratamento

Classificada também por Ideberg (ver adulto)

Local de acometimento

Corpo

(35%)
Geralmente conservador;
Cirúrgico se desvio > 10 mm

Colo

(27%)
– Isolada: estável -> Conservador
– Se associada a fratura de clavícula: lesão do complexo suspensório do ombro
– Tratamento cirúrgico: Fixação isolada da clavícula ou também do colo

Coracóide

(7%)
– Desviadas: + lesão da acromioclavicular ou 1/3 distal da clavícula -> Fixação interna

Acrômio

– Sem desvio
– Com desvio: cirurgia se lesão do complexo suspensor
– Com estreitamento subacromial: pode evoluir com impacto -> tratamento cirúrgico

Glenóide

– Colo da glenóide: Cirurgia se > 10 mm de desvio ou 40º de angulação
– Toda a fossa: ver classificação de Ideberg
– Só a borda
– Assintomático: conservador
– + subluxação ou instabilidade: cirúrgico
– Critérios
– > 10 mm de desvio – 25% anterior ou 33% posterior

Tratamento:
– I e II: baseado na presença de instabilidade
– Nos adultos, instabilidade se:
– desvio > 10 mm ou fratura que envolve 25% da borda anterior ou 33% da borda posterior
– VI: geralmente tratada conservadora pela cominuição
– Tratamento cirúrgico: > 5 mm de desvio intra-articular


Última atualização porMarcioR4

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