Doenças dos dedos menores

Dedos em garra e martelo

– Deformidade em flexão da IFP
– Deformidade em extensão da MTT-F geralmente acontece
– Pode ou não ter deformidade em extensão ou flexão da IFD

Dedo em garra: geralmente por doença neuromuscular e de todos os dedos
– Intrínsecos, especificamente interósseos –> plantares ao eixo de rotação -> flexão da MTT-F
– Perda da função -> extensor longo -> flexão das interfalangianas
– Flexor longo aumenta a deformidade
– Maior parte não tem distúrbios dos intrínsecos

Dedo em martelo: geralmente 1 ou 2 dedos acometidos
– Uso inadequado de calçados
– Trauma
– Doenças do colágeno

Quadro clínico

– Dor, calosidade dorsal na IFP
Metatarsalgia
– Se deformidade em flexão da IFD: calosidade na falange distal

Tratamento

Conservador: geralmente ruim

Cirúrgico: indicado por dor e não estética

– Procedimentos de partes moles – Girdlestone; Taylor; Parrish; Mann e Coughlin
– Transferência do flexor para extensor
– Utilizado para deformidades flexíveis
– – < 30 anos
– – Pé plano valgo ou arco normal
– – Sem deformidade na MTT-F

– Procedimentos articulares e ósseos mais usados:
– – ressecção da IFP
– – ressecção da base da falange proximal
– – ressecção do 1/3 ou ¼ distal da falange proximal
– – artrodese da IFP

Deformidade leve em jovens: transferência de flexor para extensor

Deformidade moderada: ressecção da cabeça e colo da falange proximal com tenotomia do extensor longo

Deformidade grave:
– Sem subluxação
– – ressecção da cabeça e colo da FP
– – tenotomia do extensor longo e alongamento do curto – capsulotomia
– – redução da MTT-F
Com subluxação da MTT-F
– – Todos acima + ressecção da cabeça do MTT e fixação da FP ao MTT com FK
– – Outra opção: Weil

Dedo em malho (Mallet)

Ou taco de golfe: Flexão da IFD
– Pode ser isolada ou associada a dedo em martelo

Tratamento:
– Conservador: geralmente ruim
– Cirúrgico:
– – Tenotomia dor flexor na IFD
– – Ressecção total ou subtotal da falange média
– – Amputação da falange distal

> Arquivos de Apresentações em ppt


Última atualização porMarcioR4

Deixe uma mensagem