Compressão nervosa no ombro

Síndrome do espaço quadrangular

– Limites do espaço: redondo menor, redondo maior, úmero e cabeça longa do tríceps
– Compressão no nervo axilar e artéria circunflexa umeral posterior
– 20-35 anos, membro dominante
– Geralmente compressão por bandas fibrosas oblíquas que comprimem o nervo e a artéria
– Atrofia seletiva do redondo menor (inervado pelo axilar) pode ser vista na ressonância magnética (RM), e é muito sugestivo
– Arteriografia: oclusão da artéria circunflexa umeral posterior com braço em abdução e rotação externa
Quadro clínico
– Dor lateral e anterior mal localizada
– Sintomas reproduzidos com braço abduzido e rotador externo por 1 minuto
Tratamento: 70% conservador; 30% descompressão por via posterior

Compressão no nervo supra-escapular

– Derivado do plexo braquial
– Raízes de C5 e C6
– Passa paralelo ao omohióide, dorsal ao plexo, abaixo do trapézio e através da incisura supra-escapular, cujo teto é o ligamento escapular transverso
– Inerva o supra-espinhoso, cápsula articular, articulações glenoumeral e acromioclavicular e, após passar pela margem lateral da espinha da escápula, o infra-espinhoso
– Maioria das compressões ocorre na incisura escapular
– Ocasionalmente, compressão do ramo inferior levando a atrofia isolada do infra-espinhoso
Quadro clínico
– Dor profunda, difusa
– Sintomas disestésicos
– Pode ou não ter atrofia
Tratamento: descompressão precoce


Última atualização porMarcioR4

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