As indicações cirúrgicas para pacientes com cifose de Scheuermann são controversas em razão de a história natural da doença e a progressão da curva ainda não estarem definidas.
As indicações aceitas em geral incluem cifose torácica progressiva maior que 75° a 80° em pacientes imaturos, cifose toracolombar excedendo 55°, associada à dor, não respondendo ao tratamento conservador, progressão da deformidade com utilização de colete e deformidade estética que o cirugião, o paciente e os familiares consideram significativas e inaceitáveis.
Outros fatores para se considerar são a idade do paciente e a localização da cifose. Se o ápice for na junção toracolombar, a deformidade parece mais clinicamente significativa e é mais fácil de desenvolver em decorrência da incapacidade da coluna lombar de compensar a deformidade.
As cifoses de raio curto são mais propensas à progressão, sendo mais indicadas a artrodese.
Complicações gerais, pulmonares e neurológicas não costumam ocorrer em curvas menores que 100°, e essas têm raras indicações de cirurgia.
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