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Noções: Pé Torto Congênito

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Idiopático = conjunto de deformidades presentes no pé da criança ao nascimento

Características = eqüino do retropé, varo do calcâneo, cavo, adução e supinacao do médio e antepé

Epidemiologia = influência racial e genética, sexo masculino 2:1, bilateral em 50% dos casos

Etiologia = Desconhecida, provavelmente multifatorial, várias teorias (cromossômica, neuromuscular, embrionária)

Patologia= Tálus principal responsável pela gênese da deformidade, colo do tálus menor e curvado para plantar e medial, navicular deslocado medial e dorsal em relação ao tálus, próximo ao maléolo medial, calcâneo em eqüino e varo sob o tálus, cubóide medial em relação ao calcâneo, talo navicular luxada, tornozelo em eqüino, retração de partes moles, tendão tibial anterior e tibial posterior retraídos, tendão calcâneo contribui para o varismo pela sua inserção mais medial

Diagnóstico = diagnóstico é clínico, procurar anomalias congênitas, prega cutânea plantar pronunciada, tálus palpável na região lateral do dorso do pé, tendão calcâneo retraído na região posterior, atrofia da perna e pé, torção tibial interna às vezes

Tipos = Postural, idiopático, teratológica

Radiografia = Não tem importância no diagnóstico, serve para acompanhar a evolução do tratamento e análise dos resultados.

Ângulos importantes = Talo-calcâneo no AP (normal de 20º a 40º) e está diminuído, Talo-calcâneo no perfil (normal de 25º a 50º ) e está diminuído, talus-1º metatarso no AP (normal de 0 a 10º) e está diminuído

Critérios de Dimeglio e Pirani são baseados no exame físico e avaliam deformidades no pé

Tratamento conservador pelo método de Ponseti deve ter inicio logo

Tratamento cirúrgico para recidivas ou falhas do tratamento conservador, técnica a la carte para deformidades mais leves e flexíveis, técnica de Codvilla ou de Turco para deformidades mais rígidas

Pé torto inveterado = inicia tratamento conservador, mas em geral necessita de procedimento de partes moles e procedimentos ósseos (talectomia, naviculectomia ou correção com Ilizarov)

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