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Teste de Thomas modificado

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O teste de Thomas ou teste de Iliacus ou iliopsoas é usado para medir a flexibilidade do grupo muscular iliopsoas, o M. Reto Femural, bem como o M. Tensor Fáscia Lata e e M. sartório. Medir a flexibilidade deste músculo não é útil, porque não temos um  comprimento de musculação padrão. O aspecto mais importante deste teste é o da amplitude de movimento  do quadril, uma vez que várias doenças , como a síndrome da dor patelofemoral, dor nas costas, osteoartrite e artrite reumatóide, podem estar relacionado a essa amplitude de movimento prejudicada.  

O teste de Thomas foi originalmente proposto para verificar contraturas em flexão de coxofemoral. Foi modificado para possibilitar a avaliação do comprimento de outros músculos, como os adutores, sartório e reto femoral. Quando usado com o intuito de avaliar o reto femoral pode ser também denominado teste de Kendall.

Para realização de tal teste o paciente é posicionado em decúbito dorsal com joelhos flexionados na beira da mesa de exame. A seguir o paciente flexiona a articulação coxofemoral do lado não testado, levando o joelho em direção ao tórax mantendo-o nesta posição.

O paciente deve deitar-se de barriga para cima, o examinador deve verificar se existe aumento da lordose  lombar, que é um sinal de contratura dos flexores do quadril. Em seguida o examinador flexiona a coxofemoral  contralateral, trazendo o joelho para o peito e pede ao paciente para o segurar. O teste é positivo quando a perna que ficou para baixo se eleva na mesa. A falta de extensão completa do quadril com uma flexão do joelho menor que 45° indica contratura do iliopsoas. Se a extensão total do quadril é alcançada e se verifica uma extensão do joelho, indica contratura do reto femoral. Se for observada qualquer rotação externa da anca pode indicar contratura da banda iliotibial.

Saiba mais:

Exame físico do quadril – Traumatologia e Ortopedia

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