Laminectomia e laminotomia são dois tipos de cirurgias de descompressão da coluna vertebral que envolvem a lâmina da coluna. A lâmina é uma cobertura protetora óssea na parte posterior do canal espinhal.
Diferenças entre Laminotomia e Laminectomia
A laminectomia é um procedimento cirúrgico que cria espaço removendo uma parte da lâmina, a estrutura posterior da vértebra que cobre o canal espinhal. Este procedimento também é conhecido como cirurgia de descompressão. A laminectomia é normalmente realizada para aliviar a dor causada pela estenose espinhal.
A diferença entre laminectomia e laminotomia é direta: uma laminectomia é a remoção total da lâmina; uma laminotomia é a remoção parcial da lâmina.
Laminectomia o que é?
São cirurgias de descompressão das estruturas nervosas da coluna em que retiramos uma estrutura óssea da vértebra denominada “lâmina”. Pode ser realizada em diversas doenças da coluna, como hérnias de disco, estreitamentos de canal, tumores e infecções .
Laminectomia é o padrão outro cirúrgico para tratamento da estenose do canal lombar. O objetivo deste procedimento cirúrgico é aliviar os sintomas como dor, formigamento e fraqueza ds membros inferiores e nádegas.
O grau de retirada das estruturas ósseas associadas à lâmina (dependendo da patologia a ser tratada e da extensão da área a ser descomprimida) podem levar a instabilidades estruturais na coluna a curto ou médio prazo, podendo necessitar uma instrumentação da coluna com passagem de parafusos e hastes para auxílio na sustentação da coluna. Quando necessitamos utilizar esta técnica, utilizamos também fragmentos ósseos (que são retirados na descompressão) e/ou enxertos sintéticos (como materiais compostos por hidroxiapatita) que proporcionarão uma consolidação das áreas “instáveis”.
Esta técnica é denominada de artrodese e geralmente é utilizada em todas as instrumentações. Quando não precisam ser retiradas muitas estruturas ósseas associadas à laminectomia, elas podem não precisar de instrumentações e artrodeses. Uma técnica derivada da laminectomia e que pode ser utilizada em casos de descompressão da coluna cervical é a Laminoplastia, em que se abre a estrutura óssea posterior da coluna (lâmina), porém a mesma não é retirada. Esta abertura permite com que suas partes sejam “forçadas” para fora, ampliando o canal vertebral e descomprimindo assim a medula.
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