Os joanetes são proeminências ósseas do antepé, e podem ocorrer tanto na parte interna (joanete clássico, ou hálux valgo) quanto externa (joanete de Sastre).
O joanete pode ser fonte de dor devido ao atrito contra os calçados fechados, e é na verdade uma complexa deformidade óssea do antepé.
HÁLUX VALGO
O famoso “joanete“ é na verdade uma deformidade óssea do primeiro metatarso e do hálux (primeiro dedo do pé).
Ocorre 10 vezes mais em mulheres, e sua principal causa é o uso de calçados com salto alto e câmara anterior apertada (“bico fino“).
Pode ser cauda de dor na própria joanete ou em outras regiões do pé, pois a deformidade leva a alterações na distribuição de carga durante a marcha.
A gravidade é variável, desde pequenos incômodos ao usar calçados fechados até quadros de dor forte, difusa no pé, com deformidade associada dos outros dedos (ex: cross-toe, quando o dedão entra embaixo do 2o dedo).
Perguntas frequentes:
- Quais as opções de tratamento?
O único tratamento capaz de corrigir a deformidade é o cirúrgico.
Pode-se tentar modificações nos calçados. As órteses / espaçadores não corrigem a deformidade, e poucos pacientes toleram o uso.
- Quando operar?
A cirurgia para joanete deve ser realizada somente nos casos em que o paciente apresenta dor. Não se deve realizar a cirurgia por questões estéticas.
- O joanete pode progredir?
Sim, principalmente se forem utilizados calçados inadequados com frequência. Porém é impossível prever qual e velocidade de progressão.
- A deformidade pode recorrer?
Hoje, com as técnicas cirúrgicas novas, onde é realizado uma osteotomia do metatarso, a taxa de recorrência é menor. Porém, se forem utilizados calçados inadequados, com o passar dos anos pode haver recorrência.
- Como é o pós-operatório?
Por 6 semanas deve ser utilizado uma sandália especial (Barouk) para andar. Após esse período, caso haja rigidez no dedo ou dificuldade para andar, é necessário realizar fisioterapia.
Lembrando que isto é uma regra geral, não aplicável a todos os casos.
- O que é joanete de Sastre?
O joanete de Sastre, também conhecido como bunionete, joanetilho ou joanete do alfaiate, é o deformidade equivalente do 5o metatarso com o 5o dedo.
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