componentes da prótese total de joelho

Componentes da prótese total de joelho ou implantes

Para todos os componentes da prótese total de joelho metálicos ou de outros materiais sintéticos, devem haver uma congruência e similaridade com as superfícies naturais / anatômicas de um joelho normal.

Com base no desgaste do joelho, existem diversas opções de desenho de prótese que podemos escolher para que o paciente possa retomar à sua vida ativa sem complicações. Em última análise, o cirurgião fará uma recomendação do implante (modelo e marca) com base em sua habilidade e experiência com um dispositivo em particular, bem como suas circunstâncias e necessidades específicas.

Há três componentes da prótese total de joelho que substituem três superfícies ósseas: femoral, tibial e patelar. Os componentes pesam entre 300 e 400 gramas no total.

Componentes da prótese total de joelho

Componente Femoral

É assentado sobre o fêmur. Possui contornos que permitem o deslizamento da patela na flexão e extensão do joelho.

Componente Tibial

É uma plataforma metálica plana com a inserção de um componente de polietileno que fica entre os componentes tibial e femoral, absorvendo o impacto e tornando os movimentos do joelho mais congruentes.

Componente Patelar

O “botão” patelar é uma peça em forma de cúpula de polietileno (com alto peso molecular) que replica a superfície original da patela.

componentes da prótese total de joelho separados

Materiais dos Implantes

Estes são concebidos de tal modo que um componente de metal sempre se apoia / move sobre um componente de plástico (polietileno). Isso promove um movimento suave e minimamente desgastante. As partes metálicas do implante são geralmente confeccionadas a partir de titânio ou cobalto com ligas à base de cromo.

É uma liga metálica de Cromo-Cobalto no fêmur e um “insert” tibial de polietileno conectado a uma base metálica da mesma liga ou de titânio. O componente patelar também é de polietileno.

componentes da prótese total de joelho

Tipos de Implantes

  1. Rolamento fixo (Fixed Bearing): É o tipo mais usado. O polietileno entre os componentes femoral e tibial é fixado à base tibial metálica.
  2. Rolamento móvel (Mobile Bearing): A diferença entre um implante de rolamento fixo e um implante de rolamento móvel está na superfície de rolamento. Eles permitem que os pacientes tenham alguns graus de rotação maior para os lados medial e lateral do seu joelho à flexão e extensão do joelho.
  3. Pivô medial (também conhecido como plataforma de giro): Em uma plataforma rotativa, o inserto de polietileno pode girar ligeiramente em torno de um poste cônico, copiando a atividade da articulação do joelho natural.
  4. Ligamento cruzado posterior (LCP), ou de substituição, ou de retenção: Um outro aspecto importante de uma prótese total do joelho é o tratamento do ligamento cruzado posterior, que impede que o fêmur translade para trás na parte superior da tíbia, quando o mesmo é flexionado – por vezes referida como “rolar para trás” (roll back). Dependendo da sua condição, este ligamento pode ser mantido (retido) ou removido (substituído).

Instrumental para implantação da prótese de joelho

Os materiais mais modernos tem instrumentais para implantação das próteses mais precisos, como:

  • Possibilidade de reduzir o tamanho, caso o implantes fique grande;
  • Cortes menores para encaixe, perdendo menos osso;
  • São mais congruentes (anatômicos), proporcionando um movimento melhor do joelho;
  • Menos etapas de confecção dos cortes ósseos, reduzindo o tempo operatório e a perda de sangue;
  • Base de polietileno rotatória, sem necessidade de manter ligamentos cruzados, para melhor deslizamento dos implantes.

Referências

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