Conheça os 3 tipos e graus de entorse de tornozelo, suas consequências e o tempo de recuperação. Extra: exercícios para se prevenir da lesão.
A Entorse de tornozelo é uma lesão muito comum. Acontece tanto durante atividades esportivas como nas atividades do dia-a-dia. Basta perder o equilíbrio, pisar num buraco, caminhar numa superfície irregular, quebrar o salto do sapato ou se perder em uma pequena distração. Cerca de 25.000 pessoas torcem o tornozelo todos os dias.
A maioria das entorses de tornozelo são leves. Você se distrai, o tornozelo dá aquela virada para dentro. Dói um pouco, mas a dor logo desparece e você segue o seu caminho. Porém, a entorse de tornozelo pode ser grave, mesmo que não em um primeiro momento com você ainda aquecido pela movimentação.
Mais tarde, seu tornozelo pode inchar e doer tanto que você talvez não consiga mais suportar seu peso sobre ele. Neste tipo de torção de tornozelo não é incomum sentir um estalo no momento da lesão.
Quando uma entorse de tornozelo acontece um ou mais ligamentos no lado interno ou externo (mais comumente) do tornozelo sofreram um estiramento ou ruptura. Se você perceber que a torção de tornozelo foi mais grave (tornozelo inchado e dor constante), deve procurar um ortopedista especialista em pé e tornozelo. Se uma entorse não é tratada adequadamente pode causar problemas no longo prazo.
Tipos de Entorse de Tornozelo
Normalmente, o tornozelo é rolado para dentro (entorse de inversão) ou, menos frequentemente, para fora (entorse de eversão). A Entorse de inversão que causa dor ao longo do lado externo do tornozelo e é o tipo mais comum.
Dor ao longo do lado interno do tornozelo pode representar uma lesão mais grave para os tendões ou para os ligamentos e deve ser sempre avaliado por um médico ortopedista.
Além das lesões dos ligamentos e da cápsula articular, a entorse de tornozelo pode vir acompanhada de fratura dos maléolos da tíbia ou da fíbula. Os maléolos são aquelas protuberâncias ósseas existente nas faces interna e externa dos tornozelos e são a extremidade distal dos ossos da perna (tíbia e fíbula).
Você está mais propenso à entorse de tornozelo quando está com os dedos dos pés no chão e o calcanhar para cima (flexão plantar). Esta posição coloca os ligamentos do tornozelo sob tensão, tornando-os vulneráveis. Uma força repentina como a aterrissagem em uma superfície irregular pode virarseu tornozelo para dentro (entorse de inversão). Quando isso acontece, um, dois ou três dos seus ligamentos podem ser lesionados, estirados ou até rompidos.
Prevenção Entorse de Tornozelo
Como prevenir uma entorse de tornozelo?
Alguns exercícios de força podem ser feitos para se prevenir uma entorse de tornozelo.
Com uma faixa elástica, por exemplo, faça 3 séries de 10 repetições, 2 a 3 vezes por semana. Flexo-extensão (para cima e para baixo) e inversão-eversão (para dentro e para fora).
Podem ser realizados também exercícios de equilíbrio, com auxilio de uma simples almofada por exemplo (ou mini cama elástica, disco de equilíbrio e bosú).
Os exercícios devem ser iniciados com os 2 pés, com você sentado em uma cadeira. Com o passar do tempo e facilidade na execução, passe a apoiar apenas 1 pé e utilize asuperfícies mais instáveis e exigentes.
Inicie com séries de 30 segundos.
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Entorse de Tornozelo ou Fratura?
Uma entorse pode ser difícil de diferenciar de uma fratura sem um raio-x. Se você é incapaz de suportar seu peso após este tipo de lesão, ou se houver inchaço significativo ou deformidade, você deve procurar tratamento com um médico ortopedista para descartar uma fratura do tornozelo.
Informe o seu ortopedista sobre como ocorreu a torção de tornozelo. Ele irá examiná-lo e pode querer um raio-x para se certificar de que não há fraturas. A maioria dos entorses de tornozelo não requerem cirurgia, e entorses menores são melhor tratados com um programa de reabilitação funcional em fisioterapia.
Dependendo do estado dos ligamentos lesionados a sua lesão será classificada como uma entorse de tornozelo de grau 1, 2 ou 3.
Tratamento da Entorse de Tornozelo
Tratar o tornozelo torcido adequadamente pode evitar dor crônica e instabilidade.
Para uma entorse de grau 1, onde apenas micro lesões afetam os ligamentos do tornozelo:
- Descanse o tornozelo, não andando sobre ele. Limite a carga de peso sobre este pé.
- Use muletas se necessário;
- Se não há nenhuma fratura é seguro colocar algum peso sobre a perna. Uma tornozeleira muitas vezes ajuda a controlar o inchaço e acrescenta estabilidade enquanto os ligamentos estão cicatrizando.
- Eleve a perna para reduzir o inchaço.
- Não coloque gelo diretamente sobre a pele (use um pedaço de pano fino como uma almofada entre o saco de gelo e a pele) e não aplique gelo por mais de 20 minutos de cada vez para evitar queimaduras.
O inchaço geralmente regride em alguns dias.
Para uma entorse de grau 2, onde ocorrem micro lesões ou ruptura parcial dos ligamentos do tornozelo; pode ser necessária imobilização para permitir mais tempo para a cura. Um ortopedista especialista em pé e tornozelo pode imobilizar o tornozelo torcido, permitindo ou não o seu apoio na primeira semana.
Uma entorse grau 3, em que pode haver ruptura total de um ou mais ligamentos do tornozelo; coloca você em risco de instabilidade permanente do tornozelo. Raramente, a cirurgia pode ser necessária para reparar os danos, e é feita especialmente em atletas competitivos para garantir a segurança na volta à prática.
Para entorses graves do tornozelo, o seu ortopedista pode considerar tratá-lo com gesso curto por duas a três semanas ou uma bota imobilizadora com posterior recomendação de fisioterapia.
Pessoas que torcem seu tornozelo repetidamente (tornozelo instável) também podem precisar de reparo cirúrgico para apertar os seus ligamentos.
