Em relação às roturas do tendão calcâneo, assinale a alternativa correta
- a) a rotura geralmente se dá na região de hipovascularização localizada na porção peri-insercional do tendão, na tuberosidade posterior do osso calcâneo
- b) lesões ocorrem na dorsiflexão forçada contra resistência, não ocorrendo por mecanismos de flexão plantar
- c) o teste de Thompsom é o mais sensível e o mais específico para o diagnóstico clínico da lesão
- d) atualmente o nível de recomendação para o tratamento cirúrgico em pacientes jovens é alto, tornando-se, assim, o tratamento padrão- ouro nesses pacientes
- Este tópico contém 1 resposta, 2 vozes e foi atualizado pela última vez 29/07/2021 at 13:36 por
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A rotura realmente se dá na maioria dos casos em área de hipovascularização do tendão, porém essa área se encontra 2-6 cm proximal à inserção do tendão na tuberosidade posterior. Lesões ocorrem em decorrência principalmente de hipovascularização do tendão e microtraumas de repetição, podendo haver um macrotrauma associado. Os mecanismos são diversos e incluem: push-off com carga do antepé enquanto se estende o joelho; dorsiflexão inesperada do tornozelo; dorsiflexão violenta de tornozelo em flexão plantar, como em queda de altura; trauma direto em tendão contraído; laceração. O teste de Thompsom é o teste clínico mais sensível (96%) e o mais específico (93%) dos testes clínicos para o diagnóstico da lesão. Apesar de diversos estudos realizados na área, os níveis de indicação tanto para o tratamento não cirúrgico quanto para o cirúrgico são considerados fracos, com pouco respaldo estatisticamente significante na literatura médica atual.
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