Caso clínico: criança de 1 ano deu entrada no pronto-socorro (PS) com história de queda da própria altura e trauma em ombro D há um dia e febre de 38,9ºC, apresentando dor local, aumento de volume e temperatura, hiperemia, MSD em adução e rotação interna, discreta flexão do cotovelo D e irritabilidade. Exame laboratorial: HMG com leucocitose e desvio à esquerda, anemia, plaquetopenia,VHS 8mm na primeira hora. Raio X do ombro D com aumento do espaço articular. A melhor conduta é
- a) cintilografia óssea
- b) aspiração articular, coleta de material e antibioticoterapia empírica
- c) ressonância nuclear magnética e hidratação
- d) ultrassonografia e antitérmicos
- Este tópico contém 1 resposta, 2 vozes e foi atualizado pela última vez 26/04/2021 at 10:41 por
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A aspiração articular, desde que feita em ambiente estéril, é um procedimento seguro, de fácil realização e que pode, além de confirmar a hipótese diagnóstica, apontar o agente etiológico. Como o paciente tem 1 ano de idade, o germe comunitário mais comum é o S. aureus e o antibiótico de escolha é oxacilina (pode variar segundo dados epidemiológicos locais).
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