Osteonecroses do tálus podem ser traumáticas e idiopáticas. A traumática é a causa mais comum, em geral sucedendo fraturas do colo e corpo do tálus, principalmente as desviadas e cominutas, podendo também ocorrer após luxações peritalares. Osteonecrose idiopática do navicular pode ocorrer na infância (geralmente 2-9 anos), sendo conhecida como Doença de Kohler. Pode também ocorrer na idade adulta, representando patologia com características clínicas e radiográficas diferentes, sendo conhecida como doença de Muller-Weiss. A osteonecrose do 1 º metatarsal é rara e geralmente ocorre na cabeça do metatarso por causa iatrogênica após correção cirúrgica de deformidade em valgo do hálux, principalmente quando há dissecção extensa de partes moles dorsolaterais na cabeça do 1 º metatarso e nas osteotomias distais do metatarsal. A osteonecrose de Freiberg representa a osteonecrose do osso subcondral das cabeças dos metatarsais, com etiologia provável por sobrecarga, sendo o local mais comum de ocorrência a cabeça do 2° metatarsal, que é o mais longo. Esta patologia é mais comum em mulheres jovens.