Paciente com lombociatalgia à direita até a sola do pé, com formigamento na face plantar do pé e, ao exame físico, diminuição do reflexo aquileu a D. Sobre o caso, assinale a alternativa correta
- a) durante o exame físico, é importante avaliar a força muscular. O músculo testado, que corresponde a esse dermátomo e reflexo, seria o tibial anterior (dorsiflexão do tornozelo)
- b) a raiz provavelmente acometida nesse caso seria a raiz de L4
- c) uma importante hipótese diagnóstica é a hérnia discal. Uma localização provável dessa hérnia seria centrolateral no nível LS-S1
- d) o tratamento inicial é cirúrgico, pois o paciente apresenta déficit neurológico (alteração de reflexo e parestesia)
- Este tópico contém 1 resposta, 2 vozes e foi atualizado pela última vez 08/07/2021 at 11:04 por
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A raiz de S1 é responsável pela sensibilidade na face lateral do tornozelo e na face plantar do pé. É a principal inervação da musculatura do tríceps sural e da musculatura fibular (flexão plantar e eversão do tornozelo). O reflexo correspondente é o calcâneo. Uma hérnia discal centrolateral L5-S1 normalmente acometerá a raiz de S1, pois a raiz de L5 já saiu do canal raquiano (passa logo abaixo do pedículo de L5).
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