Painel Fóruns Traumatologia e Ortopedia Lesões dos Tendões Extensores – resumo

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    MarcioR4
    Mestre
    @MarcioR4

    Resumo no formato pdf:

    Classificação no Campbell

    – Zona I: distal à inserção da banda central, na borda proximal da falange média
    – Aguda
    – Lesão fechada da inserção na falange distal
    – Tratamento geralmente é conservador com IFD em extensão por 6-8 semanas
    – Tratamento pode ser iniciado até 3 meses da lesão
    – Lesão aberta: reparo tendíneo
    – Dedo em martelo crônico: tratamento cirúrgico

    – Zona II: do colo do metacarpo até a IFP
    – Necessita de técnica de sutura que possa ter o fio removido após cicatrização
    – Suturas não absorvíveis devem ser evitadas nesta zona
    – Ruptura ou transecção aguda da banda central da expansão extensora
    – Deformidade em botoeira aguda
    – Bandas laterais luxam volarmente
    – Nas lesões fechadas, pode ser tratada conservadoramente se diagnóstico precoce
    – Quando é traumática, com diagnóstico de ruptura completa, transecção ou laceração:
    – Exploração e reparo cirúrgico
    – Deformidade em botoeira crônica: alongamento pré-operatório

    – Zona III: proximalmente ao colo do metacarpo até a borda distal do ligamento dorsal carpal
    – Tendões estão livres nesta região – Podem ser suturados individualmente
    – Luxação traumática do tendão extensor na articulação MTC-F
    – Lesão da banda sagital
    – Ryan e Murray
    – Tipo I: sem instabilidade extensora
    – Tipo II: com subluxação do tendão extensor
    – Tipo III: luxação do tendão extensor
    – Tratamento conservador pode ser feito com hiperextensão até a 3ª semana
    – > 3 semanas, tratamento cirúrgico

    – Zona IV: área do punho abaixo do ligamento carpal dorsal
    – São cobertos pelo retináculo extensor que funciona como polia
    – Melhor fazer a liberação do retináculo

    – Zona V: zona proximal à margem do ligamento carpal dorsal


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