A infiltração articular do tornozelo com anestésico é fundamental para, uma vez diagnosticada a presença de uma lesão condral do tálus, certificar-se de que a dor do paciente possa ser decorrente dessa lesão e não de outra patologia associada do tornozelo. Caso a dor seja mesmo pela lesão osteocondral, ela deve melhorar/cessar após a infiltração. A tomografia computadorizada é sempre indicada no planejamento pré-operatório das lesões osteocondrais do tálus, pois permite melhor avaliação de algum componente cístico da lesão, o que não é possível na ressonância magnética. O tratamento conservador com anti-inflamatórios e fisioterapia para ADM e fortalecimento inversores/eversores é eficaz em grande parte dos casos ( 48-60%) e deve sempre ser tentado. Uma vez optado pelo tratamento cirúrgico da lesão, caso a lesão seja < 1 cm, desbridamento associado a drilling ou microfraturas costuma ser suficiente. Nas lesões > 1 cm, considerar desbridamento da lesão e reconstrução primária pela técnica de transplante osteocondral/implante autólogo de condrócito/aloenxerto de cadáver.