As indicações classicamente aceitas para o tratamento cirúrgico das fratura agudas do terço médio da clavícula são: fraturas expostas, fraturas associadas à lesão neurovascular e compressão da pele pelo fragmento ósseo com potencial risco de perfuração da pele. Entretanto, recentemente, surgiram controvérsias com relação às fraturas com importante deslocamento ( deformidade em Z) e encurtamento maior que 1 cm, pois, apesar de muitas dessas fraturas com deslocamentos se consolidarem, estudos dessas fraturas têm demonstrado que a disfunção no ombro persiste, e os pacientes não ficam satisfeitos com a deformidade cosmética. Há evidências recentes de que o resultado funcional melhorou em alguns dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico.