Paciente vítima de fratura de T12 tipo explosão há 2 horas, com diminuição de força muscular em membros inferiores. Assinale a alternativa correta:
- a) deve ser iniciado protocolo de corticosteroide após 8 horas do acidente para evitar a diminuição da produção de aminas vasopressoras importantes para a resposta do indivíduo ao trauma
- b) a dose inicial do corticosteroide em um paciente com 70 kg é de 2100 mg, e deve ser feita em 15 minutos; depois, administrar nas próximas 24 horas a dose de manutenção, que deve ser de 5,4 mg/ kg/hora
- c) o reflexo bulbocavernoso, estando ausente, denota que a lesão é completa
- d) lesão incompleta é aquela em que o paciente tem capacidade de deambular
- Este tópico contém 1 resposta, 2 vozes e foi atualizado pela última vez 04/07/2021 at 15:11 por
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O uso de corticosteroide no tratamento agudo do trauma raquimedular (TRM) é controverso na comunidade científica. No entanto, estudos de grande relevância clínica (NASCIS l, 2 e 3) demonstraram benefícios com o uso da metilprednisolona em altas doses. O objetivo do corticosteroide é diminuir a lesão secundária ( em decorrência da reação inflamatória, radicais livres, vasoespasmo etc.) e por isso deve ser administrada o mais precocemente possível. A dose preconizada é de 30 mg/kg como dose de ataque e 5,4 mg/kg/hora como dose de manutenção por 24 horas (NASCIS 2).
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