Na doença de Kienböck, a associação correta entre o estágio de Lichtman e o tratamento mais adequado é:

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  • a) estágio I - osteotomia de encurtamento do rádio
  • b) estágio II - prótese de silicone
  • c) estágio III - ressecção do semilunar
  • d) estágio IV - artrodese triescafoide

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    teste
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    A doença de Kienböck é classificada por Lichtman et al. em 4 estágios, sendo que o estágio III é subdividido em A e B. No estágio I não se observa alteração radiográfica ou aparece uma pequena fratura linear. No estágio II, verificamos aumento da opacidade do semilunar na radiografia, porém, sem alteração na forma do semilunar. No estágio III existe fragmentação, com colapso do semilunar, sendo do IIIA sem rotação do escafoide e o IIIB com rotação do escafoide. O estágio IV se caracteriza pela presença de artrose.
    As cirurgias de descompressão (encurtamento do rádio, alongamento da ulna e algumas artrodeses) são mais bem indicadas quando não há colapso do semilunar, o que permite a revascularização e a manutenção da forma do semilunar. A substituição do semilunar por prótese de silicone tem sido abandonada pelas complicações decorrentes de instabilidade e sinovite que se instalam com o tempo. A ressecção isolada do semilunar não impede o colapso do carpo e uma consequente evolução para artrose. A artrodese triescafoide não é usada se há artrose radiocarpiana.

    Contribua adicionando mais questões e discutindo as respostas. Você estará estudando e auxiliando outros colegas. Projetado e mantido pelo ortopedista especialista em joelho, idoso e esportiva DrMarcioSilveira.com.

    #119344 Responder
    Marcio R4
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