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Discussões Osteoporose Transitória Idiopática do Quadril

Questão Osteoporose Transitória Idiopática do Quadril 001

Discussão:
Osteoporose transitória
Epidemiologia: H > M; em mulheres, mais comum no último trimestre da gravidez. Sintomas bilaterais em 1/3, não ao mesmo tempo. Homens de meia idade.
Clínica: dor, claudicação, perda muscular local.
Imagens:
RX: desmineralização pode aparecer até 6 semanas após início dos sintomas.
Cintilografia: pode sugerir o diagnóstico antes.
RNM: padrão ouro; não possui alta especificidade (difícil de excluir tumor, OMC). Ao contrário da ONCF, apresenta padrão mais homogêneo, e não geográfico.
Fases de Grimm:
Difusa: impressão de edema ósseo.
Focal: 2-3 meses após início dos sintomas (rx ká tem alterações).
Residual: 2-3 meses após focal; osteoporose se resolvendo; intensidade igual a medula gordurosa normal; pequenas lesões ainda podem ser encontradas.
Tratamento: conservador. Analgesia, Cálcio, vitamina D, bisfosfonatos, proteção de carga.

Questão Osteoporose Transitória Idiopática do Quadril 002

Discussão:
É mais comum em homens; RNM tem baixa especificidade; alterações radiográficas aparecem após 6 semanas em média.

Questão Osteoporose Transitória Idiopática do Quadril 003

Discussão:
Baseada na RNM; apresenta sinal alto em T2 na fase difusa; na fase residual, há resolução do quadro com recuperação do aspecto de osso trabecular e medular normal.

Questão Osteoporose Transitória Idiopática do Quadril 004

Discussão:
Gestação é o único fator de risco. Corticoides e álcool são fatores de risco para ONCF.

Traumatologia e Ortopedia

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